יום שבת, 3 באוגוסט 2013

דיביטי ( DBT ) בקריות


דיביטי (DBT) בקריות

דיביטי היא שיטת טיפול יעיל למטופלות (הרוב נשים)

הסובלות מהפרעת אישיות גבולית.

*

הפרעת אישיות היא הפרעה נפשית ממושכת ויציבה,

שמאופיינת על ידי תבניות נוקשות של מחשבות והתנהגות

שנמשכות לאורך זמן.

חוסר הגמישות והקושי להסתגל, יכולים לגרום למצוקה קשה

לעצמם ולפעמים לאחרים, ולקשיים בתפקוד בתחומים שונים.

*

הפרעת אישיות גבולית

Borderline personality disorder

מאופיינת על ידי דפוס נרחב של חוסר ויסות וחוסר יציבות –

במערכות יחסים בין-אישיות,

בתחושת העצמי ובמצבי הרוח,

לצד אימפולסיביות משמעותית.

המצוקה יכולה להתבטא בדיכאון, יאוש, חרדה ואי שקט,

וכן בעיות כעס וביטויו.

יש שזקוקים לטיפול תרופתי ולאישפוז (בד"כ קצר)

*

על פי ה DSM4 (ספר האבחנות של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי)

האבחנה ניתנת כאשר קיימים לפחות חמישה מתוך המאפיינים הבאים:

1.    מאמצים קיצוניים להימנע מנטישה (אמיתית או מדומה).

2.    מערכות יחסים בין-אישיות לא יציבות.

3.    תחושת עצמי בלתי יציבה ובלתי מגובשת.

4.    אימפולסיביות בשני תחומים (או יותר) : בזבזנות, התנהגות מינית לא מבוקרת, התמכרות לחומרים ממכרים, נהיגה פרועה, אכילה מוגזמת.

5.    התנהגות אובדנית או התנהגות של פגיעה עצמית.

6.    חוסר יציבות רגשית ושינויים חדים במצב הרוח.

7.    תחושת ריקנות כרונית.

8.    כעס חזק, וקושי לשלוט בו.

9.    חשיבה פרנואידית או תסמינים דיסוציאטיביים חמורים במצבי לחץ.

*

טיפולים נפשיים בגישה הדינמית נמשכים שנים,

ולעתים קרובות ללא הטבה משמעותית.

במקרים רבים מטופלות מגיעות לטיפול בדיביטי (DBT)

אחרי מספר נסיונות טיפול קודמים,

והשקעה של שנים של טיפול , שלא הביאה להטבה.

*

בפוסט הבא אתאר את המרכיבים של הטיפול בדיביטי (DBT)

יום חמישי, 4 ביולי 2013

איך לעשות שינוי בחיים - 9 עקרונות חשובים

שלום לכולם,

כתבתי מאמר חדש על
 איך לעשות שינוי בחיים -  9 עקרונות חשובים
הקישור למאמר:
מוזמנים לקרוא
יורם

יום רביעי, 3 ביולי 2013

טיפול פסיכולוגי בקריות

טיפול פסיכולוגי נקרא בשפה המקצועית פסיכותרפיה  

המטרה של הטיפול הפסיכולוגי היא לשפר את המצב הרגשי, הגופני, ההתנהגותי או החברתי של הפונה לטיפול.
כלומר – מדובר בתהליך שבו המטפל והמטופל עובדים יחד כדי להשיג מטרות שנקבעו במשותף.  

אנשים פונים לטיפול פסיכולוגי כאשר הם רוצים שינוי.  

יש שחוששים לפנות לטיפול פסיכולוגי בשל חשש שפנייה כזו תשקף  חולשה או בשל החשש מסטיגמה (מחשבה מוטעית שרק "פסיכים" הולכים  לטיפול פסיכולוגי).  

חשוב להדגיש כי פניה לטיפול פסיכולוגי מעידה דוקא על חוזק, על מודעות ועל נכונות להשקיע, במטרה לשנות ולשפר את איכות החיים. 

בטיפול פסיכולוגי ממוקד ניתן יחסית בזמן קצר להגיע לשינויים משמעותיים  בחיים. ההשתפרות ממשיכה גם לאחר סיום הטיפול הקצר.

יום ראשון, 19 במאי 2013

10 דברים שחשוב לדעת על DBT

שלום לכולם,
כתבתי מאמר חדש שנקרא
10 דברים שחשוב לדעת על DBT - Dialectical Behavior Therapy 
הקישור למאמר:
מוזמנים לקרוא ולהפנות אחרים למאמר
יורם

יום שלישי, 14 במאי 2013

מה איבדתי לאו-סי-די ?


הפרעת האו-סי-די היא כמו מפלצת שמשתלטת על החיים.

המחשבות האובססיביות מעלות את החרדה.

הטקסים הקומפולסיביים אמורים להוריד את החרדה. העיסוק בשניהם (בובססיות ובקומפולסיות) משעבד את האדם.

אבל כדי למגר את שלטון האו-סי-די – יש לעשות ממצים ניכרים, ובהתמדה.

כדי לחזק את המוטיבציה לכך –

חשוב לזכור מה המחיר שמשולם על האו-סי-די.

רצוי לרשום מה ההפסדים שנגרמו על ידי האו-סי-די בנושאים הבאים:

·        נסיונות משפילים

·        יחסים שניזוקו

·        הימנעות מיצירת קשרים קרובים

·        אשמה

·        זמן אבוד ומבוזבז

·        אבדן כלכלי ותעסוקתי

ניתן להוסיף נושאים נוספים.

יום שלישי, 2 באפריל 2013

טיפול בחרדות באיזור חיפה והקריות

מה קורה באיזור חיפה והקריות?
הארץ מחולקת לנפות.
אחת הנפות היא נפת חיפה.
נפת חיפה כוללת כמובן את חיפה (כולל קרית חיים)  את  הקריות (כולל קרית מוצקין, קרית ביאליק,קרית  ים, קרית אתא)  וישובים נוספים.
בסך הכל חיו בנפת חיפה 545,400 איש בסוף 2011 (עפ"י השנתון הסטטיסטי) .
מדובר ב  7.4% מאוכלוסית ישראל.

מה מאפיין  את האוכלוסיה של חיפה והקריות, בנוגע לטיפול נפשי?
בשנתון הסטטיסטי של בריאות הנפש (במשרד הבריאות).
בשנת 2011 פנו לטיפול במרפאות לבריאות הנפש הציבוריות, בכל הארץ - 43,625 מטופלים  בני 18 ומעלה.
אין פילוח של מספר המטופלים שפנו למרפאות לבריאות הנפש הציבוריות בנפת חיפה (הכוללת את חיפה והקריות).
אין נתונים מהו  מספר המטופלים שפנו לטיפול נפשי פרטי, בכל הארץ ובנפת חיפה.

מהתרשמות אישית
מהתרשמות אישית, מעבודה רבת שנים באיזור חיפה והקריות  –
 רוב המטפלים בבריאות הנפש (בארץ כולה וגם באיזור חיפה והקריות) מתמקדים בטיפול פסיכו-דינמי ובטיפול לא ממוקד,
וזאת למרות העובדה
שאנשים המעוניינים בטיפול (המטופלים הפוטנציאליים) מחפשים היום  -
טיפול ממוקד וקצר, שמתייחס לבעיות בצורה של פתרון בעיות.
כלומר – יש פער נכר בין הנטייה של רוב הפסיכולוגים (לטיפול דינמי המתמקד בתובנה) לבין העדפת המטופלים (לטיפול ממוקד, המתמקד בשינוי - סיביטי).

יום שלישי, 26 במרץ 2013

סיביטי לטיפול בחרדה בחיפה והקריות

שלום לכולם,
כתבתי מאמר חדש שנקרא
"סיביטי לטיפול בחרדה באיזור  חיפה והקריות"
הקישור למאמר:
http://www.articles.co.il/article.php?id=156357
יורם