מה זה CBT ?

מה זה CBT ?

CBT הם  ראשי תיבות של Cognitive Behavioral Therapy, ובעברית טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הוא טיפול פסיכולוגי ממוקד, שנועד להביא להקלה בסימפטומים מהם סובל המטופל, ומבוסס על שילוב של טיפול התנהגותי וטיפול קוגניטיבי.

טיפול התנהגותי מניח שבשלבים שונים של החיים נלמדו דפוסי התנהגות  שבהמשך הפכו להרגלים. חלק מהרגלים אלה אינם  יעילים, מעכבים, ובמקרים מסוימים אף מזיקים. מטרת הטיפול היא שינוי דפוסי התנהגות מזיקים או לא מועילים, תוך שימוש בעקרונות התנהגותיים. התנהגות נפוצה היא הימנעות ממצבים העלולים לגרום לחרדה, הימנעות המובילה להגבלות בחיי היומיום. טפול בהימנעות נעשה באמצעות חשיפה, שבמסגרתה המטופל נחשף בהדרגה למצבים הגורמים לו לחרדה, ולומד לשלוט בה ולהתמודד עם מצבים אלה.

טיפול קוגניטיבי מבוסס על ההנחה שדפוסי חשיבה משפיעים על ההתנהגות, ושמקורן של הפרעות רגשיות הוא בדפוסי חשיבה מעוותים. הטיפול הקוגניטיבי מתמקד בזיהוי דפוסי החשיבה הלקויים והקניית דפוסים סתגלניים במקומם. הטיפול הקוגניטיבי שם דגש על התהליכים הפנימיים של המטופל, ולא על ההתנהגות בלבד.

הדגש המושם על היבטים קוגניטיביים או התנהגותיים במהלך הטיפול משתנה בהתאם לבעיה שבה מטפלים ולשלב שבו הטיפול נמצא.

הטיפול מתמקד בשלושה מרכיבים שאיתם יש להתמודד במקביל ולסירוגין:

המרכיב הראשון הוא הגופני. זוהי עבודה ישירה על הגוף שמטרתה להביא לתחושה של שליטה בגוף ובעיקר בתסמינים הגופניים.  הוכח שבמקרים רבים ללא הורדת הדריכות של הגוף קשה מאוד לשנות את דפוס החשיבה וההתנהגות.

המרכיב השני הוא המרכיב הקוגניטיבי. ניתן להגדיר את החלק הזה כ"הזדמנות ללמוד לחשוב לטובתך". כאן המוקד הוא בזיהוי אותן מחשבות ופרשנויות הגורמות מצוקה ובהמרתן בחשיבה מציאותית ומאוזנת יותר.

המרכיב השלישי הוא המרכיב ההתנהגותי, העוסק בהתמודדות עם המנעויות, בשינוי דפוסי התנהגות ובלמידת מיומנויות דרושות.

אורך הטיפול המוצע יעלה לדיון עם המטופל בסיום תהליך ההכרות וההערכה, ולאור המטרות שיגובשו. במקרים רבים הטיפול יכול להימשך בין 10 ל 20 מפגשים. לעיתים ניתן להסתפק בפחות, אך לבעיות מסוימות דרוש טיפול ארוך יותר. המפגשים הראשונים הם בדרך כלל  אחת לשבוע ובהמשך, לעתים,  התדירות יורדת. במקרים רבים הטיפול מסתיים עוד לפני שהבעיה  נפתרה במלואה, אך הכלים הופנמו על ידי המטופל, שיכול להמשיך להתמודד באופן עצמאי, לעיתים עם  ליווי של המטפל ברקע.

חלק משמעותי בטיפול הינו ביצוע  משימות בין המפגשים. המשימות יוצגו ויגובשו בשיתוף פעולה עם המטופל במהלך הפגישות, ובלעדיהן ספק רב אם תהיה תועלת משמעותית לטיפול.

הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי הוא טיפול פעיל, המשלב תרגול והתנסות ואינו מתמקד רק בדיבור.  זהו תהליך  יחסית מובנה וממוקד, ומרוכז יותר בהווה ובעתיד לעומת שיטות הטיפול המסורתיות.

יורם צדיק

פסיכולוג קליני בכיר

050-2064065

CBT טיפול קוגניטיבי התנהגותי קריות וחיפה

שלום לכולם,

לפני כמה שנים פרסמתי מאמר באתר "מאמרים" (Articles)

סיביטי ל טיפול בחרדות באיזור חיפה והקריות 

המאמר נצפה 1344 פעמים, נכון להיום.

הקישור למאמר 

טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT בקריות

שלום רב,

טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT הוא טיפול יחסית קצר, הממוקד בבעיות ובקשיים , מתוך התמקדות בעיקר בהווה ובעתיד.

ההתייחסות לעבר היא כדי להבין איך נוצרו הבעיות ובמצבים שבהם חשוב להתייחס לחוויות העבר, למשל במצבים פוסט טראומטיים).

ההתייחסות היא ל4 נושאים, המשפיעים זה על זה:

רגשות

מחשבות

התנהגות

תגובות גופניות.

הטיפול נמצא יעיל במחקרים מבוקרים ובניסיון קליני.

תושבי הקריות מעדיפים לקבל את הטיפול הנחוץ להם באיזור מגוריהם, ולא לנסוע לחיפה.

הקליניקה שלי במקום מרכזי ונגיש בשד' גושן בקרית מוצקין. 

טיפול בחרדות בקריות

חרדה מתבטאת בהרבה צורות.

הרמה הראשונה היא רמת הגוף:
החרדה היא תגובה מואצת של הגוף.

פעילות מואצת של הגוף קורית בזמן חירום 
וגם בזמן פעילות יזומה ובריאה (כמו ריצה או אימון כושר).

חשוב להבין שאלה אותם סימפטומים 
(כמו דפיקות לב מהירות וחזקות, הזעה ועוד)
אבל בזמן פעילות מתוכננת מתייחסים אליהם כטבעיים.

התפתחות הפרעת חרדה תלוייה ביחסו של האדם

החווה את הפעילות המואצת של הגוף.

אם האדם מגיב במחשבה "זה שום דבר. זה תיכף יחלוף"

הגוף יירגע ולא תתפתח הפרעת חרדה.

אם האדם יגיב בפחד, בחשש או בדאגה -

יש סיכוי גבוה שהפעילות המואצת של הגוף

תהפוך להפרעת חרדה. 

למה לפנות אלי?

מאחר שהטיפול המומלץ לטיפול במצבי חרדה 
הוא הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי,

ואני מומחה בשיטה זו
מי שיפנה יוכל להיעזר בטיפול ממוקד וקצר 

ולהגיע להטבה מהירה.

טיפול במצבי משבר חיפה קריות

משבר - מצב שבו קורה משהו דרסטי
בדרך כלל חד ובלתי צפוי
שאי אפשר היה להתכונן אליו.

בואו נדמיין שני עצי אלון, בגודל דומה, שגדלים אחד ליד השני.
עץ אחד גמיש
והשני איננו גמיש.
באה סופה חזקה ופוגעת בעצים.
העץ הגמיש מתכופף וחוזר לעמוד.
העץ הלא-גמיש - נשבר.

במצב של משבר עולים שני הבטים:
חוסר תפקוד ומצוקה נפשית.
המצוקה יכולה להיות עקב החוויות הקשות שקרו,
עקב אבדן ואבל על מה שאבד,
ועקב הפגיעה בתפקוד. 

כדי לחזור לתפקוד, יש לגייס כוחות.
החזרה לתפקוד היא בדרך כלל הדרגתית.
הטיפול במצוקה הנפשית יהיה אחרי שהתפקוד החל לחזור בהדרגה. 

בטיפול במצבי משבר 
יש להתמקד במצב בהווה
לגייס את הכוחות של האדם
ואת מערכת התמיכה שלו, שיכולה לסייע לו.
יש להבחין בין טפל לעיקר
ולטפל בצורה נמרצת בעיקר. 

פסיכולוג ב חיפה וב קריות - טיפול פסיכולוגי

שמי יורם צדיק,
פסיכולוג קליני בכיר,
מדריך בפסיכודאגנוסטיקה ובפסיכותרפיה.

אני מטפל ומדריך בטיפול נפשי קצר-מועד וממוקד,
מטפל ומדריך ב"חשיפה ממושכת" לטיפול במצבי פוסט-טראומה
מטפל בדיביטי לטיפול בסובלות מהפרעת אישיות גבולית
ומקשיים בויסות הרגשי
ובטיפול קוגניטיבי התנהגותי בנושאים שונים....

הגישה שלי היא גישה אנושית ופרקטית.
אני עוזר לאנשים להתמודד עם הקשיים
ובמקרים רבים להחלים ולהשתקם.
יש לי נסיון רב בטיפול ממוקד, קצר מועד,
ובשיטות של טיפול ישיר בבעיות ובסימפטומים.

הקליניקה שלי במקום מרכזי ונגיש בקרית מוצקין
במרחק הליכה מצומת מוצרט בקרית מוצקין,
נוח להגיע גם מערים סמוכות.

050-2064065

טיפול קוגניטיבי התנהגותי ב חיפה וב קריות

בפסיכולוגיה יש שני זרמים עיקריים:
הזרם הפסיכו-דינמי
הזרם הקוגניטיבי התנהגותי.
הטיפול הדינמי מתמקד בהשגת תובנה, מתוך מחשבה שתובנות הן חצי הדרך לשינוי (אבל במקרים רבים השינוי איננו מגיע)
ההתמקדות בטיפול הדינמי היא בעבר (סוג של "ארכיאולוגיה") , בהבנת הלא-מודע.
הטיפול הדינמי בדרך כלל ארוך
בטיפול הקוגניטיבי התנהגותי ההתמקדות היא בשינוי.
מבחינת אוריאנטצית הזמן - ההתמקדות היא בהווה ובעתיד
(ההתייחסות לעבר היא מצומצמת יותר, ומתמקדת בחוויות עבר שחוסמות שינוי).
הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי עוסק ב 4 נושאים:
ברגשות
במחשבות
בהתנהגות
ובתגובות הגופניות.
הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי בדרך כלל קצר.
*
היום מחפשים טיפול ממוקד וקצר, שמתייחס לבעיות בצורה של פתרון בעיות.
הגישה שלי נענית לנטיות אלה.
הגישה שלי היא גישה אנושית ופרקטית.
 אני עוזר לאנשים להתמודד עם הקשיים ובמקרים רבים להחלים ולהשתקם.
יש לי נסיון רב בטיפול ממוקד, קצר מועד,
ובשיטות של טיפול ישיר בבעיות ובסימפטומים.
עוסק בשנים האחרונות הרבה בטיפול ממוקד,
בטיפול קוגניטיבי התנהגותי.
אני מטפל ומדריך ב"חשיפה ממושכת" לטיפול בהפרעות פוסט-טראומטיות
ובדיביטי להפרעת אישיות גבולית ולקשיים בויסות הרגשי.

טיפול בחרדות ב חיפה וב קריות

חרדה מתבטאת בהרבה צורות.
הרמה הראשונה היא רמת הגוף:
החרדה היא תגובה מואצת של הגוף.
פעילות מואצת של הגוף קורית בזמן חירום
(האדם הקדמון היה צריך לברוח מהאריה, שלא יטרוף אותו)
וגם בזמן פעילות יזומה (ובריאה) כמו ריצה או אימון כושר.
חשוב להבין שאלה אותם סימפטומים
(כמו דפיקות לב מהירות וחזקות, הזעה ועוד)
אבל בזמן פעילות מתוכננת מתייחסים אליהם כטבעיים.
הבעייה שבמקרים רבים האדם החווה חרדה
מגיב בפחד , חשש או דאגה מהסימפטומים
ומכאן תגובת החרדה הופכת לבעייתית.

הטיפול המומלץ לטיפול במצבי חרדה
הוא הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי.
אפשר בטיפול ממוקד וקצר להגיע להטבה.

פנו אלי.

מאמנת אישית מומלצת בקריות

מאמנת אישית מומלצת בקריות

אנשי שיווק ממליצים להביא עדויות של לקוחות מרוצים, אבל בתחום הטיפול והאימון – יש קושי לקבל עדויות של לקוחות.

וגם יש קושי לאדם להמליץ על עצמו.

אז הפעם אני רוצה להמליץ על מאמנת אישית שעושה עבודה טובה ומקצועית

ורדה צדיק שמה

(גילוי נאות, מדובר במאמנת שהיא אשתי, מבה שמאפשר לי גם להתרשם מקרוב ממקצועיותה והצלחותיה)

#

ורדה הגיעה לתחום האימון לאחר התנסויות מגוונות (הנדסת בניין, סוכנות נסיעות)

ולמדה אימון יחד עם לימודי NLP ודימיון מודרך.

#

היא בעלת נסיון רב בכמה תחומים מרכזיים:

1. אנשים המתמודדים עם מחלות פיזיות (אימון רפואי)

2. התמודדות עם חרדות (כולל חרדת מבחנים)

3. הנחיית ילדים ונוער.

יש לציין שהיא מנהלת הפורום להפרעות חרדה ב"תפוז"

#

יש לה קליניקה במקום מרכזי ונגיש בקרית מוצקין.

אני שמח להמליץ עליה ובטוח שהפונים אליה יהיו מרוצים.

#

להתקשרות 050-4051516

טיפול פסיכולוגי בקליניקה פרטית בקריות ( לא במכון לטיפול)

טיפול פסיכולוגי בקליניקה פרטית בקריות ( לא במכון לטיפול)

 

הקליניקה שלי

לטיפול פסיכולוגי

בקריות

נמצאת במקום מרכזי ונגיש

בקרית מוצקין.

*     *    *    *

מה היתרון בטיפול בקליניקה פרטית, לעומת מכון?

המכון קרוי על שם הבעלים

שהוא בדרך כלל הדמות המוכרת.

אבל המנהל מקבל את ההפניות

ואינו יכול לטפל בכולם

והוא מפנה מטופלים למי שעובדים אצלו

שהם בדרך כלל פחות מוכרים.  

@    @    @    @

בקליניקה שלי -

אין לי אנשים שאני מפנה אליהם.

מי שפונה אלי

מקבל טיפול אצלי !

טיפול ממוקד ומועיל

 

יורם צדיק

 

 

ניהול מפגש דיביטי (DBT) פרטני

ניהול מפגש דיביטי (DBT) פרטני

המפגש נערך על פי העקרונות הבאים:

·        קביעת האג'נדה של המפגש על פי היומן השבועי שהביאה המטופלת

·        בחירה במטרה התנהגותית בעזרת היומן השבועי

·        ביצוע ניתוח התנהגותי לגבי התנהגות של אובדנות, או פגיעה עצמית, או התנהגות בעייתית אחרת

·        שמירה על איזון בין ולידציה ושינוי ומציאת סינתזה דיאלקטית

·        שמירה על מעורבות המטופלת בצד עמדה אקטיבית של המטפל  

מתוך  פרק 9

The DBT tool kit : The essential DBT strategies and what happens in the individual session

בספרם של ברודסקי וסטנלי

Brodsky B.S. & Stanley D. – The Dialectical Behavior Therapy Primer

)Wiley & Blackwell  2013)

הכלים הבסיסיים ב דיביטי

 

מתוך הפרק "תיבת הכלים של בדיביטי: באיסטרטגיות המרכזיות בדיביטי ומה קורה במפגש הבודד"

(פרק 9 בספרם של ברודסקי וסטנלי (2013)  

The Dialectical Behavior Therapy Primer 

 

הכלים הבסיסיים בדיביטי הם:

יומן שבועי  (Diary Card)

קביעת אג'נדה

ניתוח התנהגותי של שרשרת אירועים  (Chain analysis)

עבודה על התנהגות במפגש עצמו

שינון מיומנויות  (Skill rehearsal)

שמעתי בלילה רעש בחדר השני.

שמעתי בלילה רעש בחדר השני.

שמעתי בלילה רעש בחדר השני.
איך אגיב?

התגובה שלי תלויה
במחשבות שעולות במוחי.

אם אני חושב שהרוח הזיזה את הוילון אחזור לישון.
אם אני חושב שפורץ נכנס לבית - אקפוץ בבהלה
וארוץ להתמודד עם המצב.

כלומר
אותו ארוע מביא לתגובות שונות,
לפי המחשבות שעולות.

בטיפול קוגניטיבי התנהגותי

ננתח מצבים לפי
מודל אמ"ת:

אירוע מחשבה תגובה.


ואם נצליח לשנות את המחשבות המתווכות

גם התגובות ישתנו.


בעזרת
טיפול קוגניטיבי התנהגותי
שהוא טיפול
ממוקד, יעיל ויחסית קצר
אני יכול לעזור במצבים רבים.
__________________________________________

הקליניקה שלי במקום
מרכזי ונגיש בקרית מוצקין

 יורם צדיק

פסיכולוג קליני בכיר

050-2064065

יש לי 'חור' בלב. חברה שלי עזבה אותי

יש לי 'חור' בלב. חברה שלי עזבה אותי

 

"יש לי 'חור' בלב. חברה שלי עזבה אותי

ואני חושב על התאבדות"

כך הופנה אלי בחור צעיר לטיפול במשבר.

הוא חש ריקנות. חש כאב.


בלעדיה הכל ריק.  

הוא נורא מתגעגע אליה.

מתלבט אם להתקשר אליה, לבקש שתחזור.

מוחו מלא במחשבות, בדאגות.

מתקשה לישון.

מתקשה להתרכז בעבודה.

כל הזמן רק חושב עליה.

_________________________________________

בשיחות איתו התברר

שבחצי השנה האחרונה

היו בעיות ביחסים הזוגיים

והוא חשב כמה פעמים לעזוב אותה.

התברר שבאותו יום שהודיעה לו על סיום הקשר

כבר שינתה בפייסבוק את הסטטוס שלה

ל"פנויה לקשר"

מה שהראה שהמחשבה לעזוב אותו


לא היתה פתאומית ואימפולסיבית

ובעצם התנתקה ממנו בהדרגה לאורך תקופה

והוא לא שם לב.

*

הראיתי לו ספל ואמרתי לו

שאם הספל יפול ויישבר

ואחר-כך נדביק אותו מחדש

הוא לא יחזור להיות הספל שהיה.

*

השיחות עזרו לו לעבד את האירוע הקשה

להתמודד עם המצב החדש

לבטא רגשות שהוא חש כלפיה.

אחרי ההלם והדיכאון,

גם הכעס הגיע ובא לידי ביטוי.

הוא התחיל לגייס כוחות ליום שאחרי.

שיתף את הוריו ונעזר בהם,

חזר בהדרגה לפעילות חברתית.

 _________________________________________________

 

לאנשים שעוברים משברי חיים,

לאנשים שצריכים להתמודד

עם שינויים פתאומיים ושלילים

או עם שינויים צפויים וחיוביים

אני יכול לעזור

בטיפול ממוקד ויחסית קצר.

 







 

 

"אני כל כך מתאמץ להירדם ולא מצליח"

"אני כל כך מתאמץ להירדם ולא מצליח"

 הוא עייף.

הוא "מת" לישון.

הוא לא רגוע.

מוחו מלא במחשבות, בדאגות.

וכמה שהוא יותר מתאמץ להירדם –

השינה מתרחקת ממנו

_________________________________________

כדי להירדם צריך להיות רגוע.

צריך "לגלוש" לתוך השינה

(to fall asleep)

להתאמץ להירדם –

מעלה את המתח, ומרחיק את השינה

 

לאנשים שמתקשים להירדם

עקב נסיונות להתאמץ להירדם

או שמתנהגים בניגוד ל"היגיינת שינה"

אני יכול לעזור

 

הקליניקה שלי במקום מרכזי ונגיש

בקרית מוצקין

יורם צדיק

פסיכולוג קליני בכיר

050-2064065

החיים שלו נעצרו !

החיים שלו נעצרו !
__________________________________
בגלל הדיכאון הוא לא נהנה משום דבר.
ואז החלו ההימנעויות.
הוא העדיף לא לעשות,
כדי להימנע מהתמודדות וכישלונות.
הוא נשאר מאחור.
חברים שלו המשיכו קדימה, והפער הלך וגדל.
___________________________________
הדיכאון הוא המגפה של המאה.
מצב נפוץ וקשה.
הטיפול התרופתי לא תמיד עוזר, ויש לו תופעות לוואי.
___________________________________
לאנשים הסובלים מדיכאון
אני יכול לעזור בעזרת טיפול ממוקד ויחסית קצר
טיפול קוגניטיבי התנהגותי,

ממוקד באקטיבציה התנהגותית.
_______________________________________
הקליניקה שלי במרחק הליכה

מצומת מוצרט בקרית מוצקין.
קל להגיע גם מערים סמוכות. 

050-2064065

צריך להבין כדי לשנות?

 

 

 האם צריך להבין כדי לשנות?

יש החושבים שכדי לעשות שינוי

צריך להבין את העבר

כולל העבר הרחוק,

לעשות "ארכיאולוגיה".

להבין זו חצי הדרך לשינוי" הם טוענים.

*

יש פסיכולוגים שעושים טיפולים ארוכים

ש"חופרים" בעבר

ולא תמיד מגיעים לשינוי.

____________________________________

סיפור:

בן 30, עדיין מרטיב בלילה.

הלך לטיפול.

אחרי חצי שנה שואלים אותו:

נו, הפסקת להרטיב?

"לא", הוא עונה, "אבל אני כבר מבין למה".

_______________________________

למי שרוצה שינוי אמיתי

ומוכן להשקיע ולעשות

אני יכול לעזור

באמצעות טיפול ממוקד ויחסית קצר

שמתמקד בהשגת שינוי.

____________________________________

 הקליניקה שלי במרחק הליכה

מצומת מוצרט  בקרית מוצקין.

קל להגיע גם מערים סמוכות.

050-2064065

  

 

 

 

איבחון וטיפול פסיכולוגי בנפגעי תאונות דרכים

איבחון וטיפול פסיכולוגי בנפגעי תאונות דרכים

 

אדם עוצר ברמזור, וכאשר האור ברמזור מתחלף, הוא פונה שמאלה.

הוא נוהג בזהירות ולפי החוק.

מכונית שבאה ממול אינה עוצרת באדום, ומתנגשת בו בעוצמה רבה.

הרכב מתהפך.

בין אם האדם נפצע ובין אם לאו, החוויה הקשה של היותו בסכנת חיים

מביאה במקרים רבים להתפתחות הפרעה פוסט-טראומטית.

מחקרים מלמדים שכשליש מהאנשים המגיעים לחדר מיון לאחר תאונת דרכים

סובלים לאחר שנה מהפרעה פוסט-טראומטית.

זו הפרעה קשה, הפוגעת באיכות החיים ובתיפקוד של האדם,

ויש לה נטיה להפוך לכרונית.

יש אנשים הממשיכים לסבול מההפרעה הפוסט-טראומטית שנים רבות, ואף עשרות שנים.

 

*     *     *     *     *

 

מדובר באנשים שלא היו פונים לטיפול אם לא היו נקלעים למצב טראומטי, מסכן חיים.

מדובר באנשים שעד אז תפקדו, עבדו, ניהלו חיים נורמטיביים.

לא אנשים שניתן להגדירם כמועדים לתאונות ( (accident prone .

אנשים שלא היו בעלי הפרעה נפשית לפני התאונה.

כאמור, ללא טיפול האדם, וגם משפחתו עלולים לסבול שנים רבות.

*     *     *     *     *

 

יש שיטת טיפול שנמצאה כיעילה מאוד ( במחקרים ובנסיון קליני )

בטיפול בהפרעה פוסט-טראומטית, בארץ ובעולם.

שם השיטה "חשיפה ממושכת" ( Prolonged Exposure ).

הסבר על הרציונל של שיטת טיפול זו ומה היא כוללת – יובאו בבלוג אחר.

אני מטפל מוסמך ומדריך בשיטת טיפול זו.

 

יורם צדיק

פסיכולוג קליני בכיר

צלצלו אלי -  050-2064065

הקליניקה במקום מרכזי ונגיש בקרית מוצקין